24 березня відзначається Всесвітній день боротьби з туберкульозом , цьогорічним гаслом якого є заклик : « Так! Ми можемо покінчити з туберкульозом : взяти на себе зобов’язання, інвестувати , реалізувати ».
У 2024 році, епідемічна ситуація з туберкульозу серед населення Хмельницької області залишається напруженою. В порівнянні з минулим роком захворюваність на активний туберкульоз , включаючи його рецидиви, зросла на 8, 2 % . За рік , що минув захворіло на туберкульоз 633 особи , що становить 51,6 на 100 тис. нас., ( 2023 р. – 47,7 на 100 тис. нас.). Захворюваність серед усього населення України складає 44,2 на 100 тис. населення , у порівнянні з 2023 роком зменшилась на 8,7 % ( 48,4 на 100 тис. населення в 2023 році ). Зросла кількість хворих із бактеріальним туберкульозом на 33 %, що становить 28,1 на 100 тис. нас. ( 2023 р. – 21,2 на 100 тис. нас. ). Зменшилась захворюваність дитячого населення , так в 2024 році взято на облік 9 осіб , проти 17 в 2023 році. Знизилась на 17 % захворюваність на ко-інфекцію , в порівнянні з 2023 р. ( з 7,2 на 100 тис.нас. до 6,0 на 100 тис. нас. ). На 15% знизилась захворюваність рецидивами туберкульозу ( з 9,9 до 8,4 на 100 тис.нас.). Зменшилась кількість стійких форм на 12% ( з 8,7 до 7,7 на 100 тис. нас. ). Стабілізовано показник смертності від туберкульозу . Він складає 2,6 на 100 тис. нас. , як і у 2023 р. Обсяги туберкулінодіагностики за 2024 рік складають 74,1 % від запланованих.
Захворюваність на туберкульоз серед дітей в Шепетівському районі в 2024 році склала 17,2 на 100 тис. населення ( 2 випадки ); у 2023 році – захворюваність серед дітей не реєструвалася . Серед дорослих захворюваність всіма формами туберкульозу склала у 2024 році – 40 ( 54,8 на 100 тис. нас. ) у 2023 р. – 17 ( 22,0 на 100 тис. нас. ). Оглянуто флюорографічно 16308 у 2024 році ( 14675 – у 2023 році ). Обсяги туберкулінодіагностики за 2024 рік складають 81,5 % від запланованих у Шепетівському ЦПМСД ( 63,9 % у 2023р.).
Народилося дітей за 2024 рік – 429 ( 412 – у 2023 році ). Вакциновано БЦЖ всього – 350 ( 81,6 %); 2023 рік – 392- 95,1 % . Кількість відмов від БЦЖ 17 у 2024 р. ; 16 – 2023 рік.
Кількість осіб груп підвищеного ризику захворювання на туберкульоз , які пройшли рентген флюорографічне обстеження у 2024 році склала 86,2 % ( 18019 ) проти 91,8 % ( 19641) у 2023 р.
Акцентую Вашу увагу на тому, що зупинити епідемію туберкульозу реально! Ми повинні направити усі сили на якісну профілактику. Одним з її аспектів є рання діагностика; короткі сучасні схеми лікування ; нові стандарти медичної допомоги та широке коло партнерів , включаючи громади .
Звичайно, займатись профілактикою можна самостійно. Необхідно правильно харчуватись, займатись спортом, відмовитись від шкідливих звичок та зміцнювати своє здоров’я позитивними емоціями!
Будьте здоровими!
Перелік симптомів та /або клінічних ознак у дітей , які потребують обстеження з метою виявлення туберкульозу :
1) кашель, особливо якщо він постійний і тривалий;
2) тривале підвищення температури тіла (має значення навіть незначне підвищення – до 37 – 37,2°С) з нічним потовиділенням чи без;
3) погане харчування (втрата апетиту) або анорексія;
4) втрата ваги або погана прибавка у вазі ;
5) незвична стомлюваність, зниження грайливості або зниження активності;
6) тяжка гостра пневмонія, що пов’язана з іншими типовими ознаками ТБ як-то тривалі симптоми, контакт з ТБ в анамнезі, відсутність відповіді на емпіричну антибіотикотерапію або рецидивна пневмонія;
7) ознаки дихальної недостатності (втягнення грудної клітки, стридор, сатурація кисню нижче 90%) у поєднанні з іншими типовими ознаками ТБ (наприклад, погана прибавка у вазі, постійне підвищення температури тіла);
8) тяжкий гострий стан неповноцінного харчування, особливо за відсутності відповіді на нутритивну терапію;
9) наявність стійких хрипів, що не відповідають на бронходилататори (особливо фіксовані та несиметричні) та пов’язані з іншими типовими ознаками ТБ (наприклад, погана прибавка у вазі, постійна гарячка).
Перелік симптомів та /або клінічних ознак у новонароджених , які потребують обстеження з метою виявлення туберкульозу :
1) млявість;
2) підвищення температури тіла (має значення навіть незначне підвищення – до 37 – 37,2°С);
3) погане харчування, низька вага під час народження та погана прибавка у вазі1 ;
4) респіраторний дистрес-синдром;
5) клінічна картина «неонатального сепсису». Найважливішим показником для діагностики неонатального ТБ є наявність у матері в анамнезі захворювання на ТБ або ВІЛ-інфекції.
Групи ризику, які підлягають обстеженню :
1) діти і дорослі, які мали близький або осередковий контакт з особою із захворюванням на ТБ;
2) діти і дорослі, які живуть з ВІЛ;
3) особи з вперше виявленими фіброзними залишковими змінами в легенях, які не отримували лікування від ТБ;
4) особи з захворюваннями, що призводять до ослаблення імунітету (злоякісні новоутворення, цукровий діабет, отримання імуносупресивної терапії, отримання терапії інгібітором ФНП-α);
5) мігранти, в тому числі, внутрішньо переміщені особи;
6) особи, які перебувають за межею бідності (зокрема, особи, які перебувають на обліку як малозабезпечені);
7) особи без визначеного місця проживання;
8) особи, які раніше лікувались від ТБ;
9) особи з хронічними респіраторними захворюваннями;
10) особи із захворюванням на пневмонію;
11) особи із дефіцитом харчування або особи з індексом маси тіла ≤ 18;
12) особи із гастректомією або шлунково-кишковим шунтуванням;
13) особи із хронічною нирковою недостатністю;
14) особи, які перебувають у ЗОЗ психо-неврологічного профілю;
15) особи, які живуть у притулках.
16) особи без щеплення БЦЖ
Лікар-фтизіатр дитячий Наталія Нечипорук
